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传染性单核细胞增多症25例临床分析

时间:2017-10-10 05:00:06来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 94 次
【摘要】目的探讨传染性单核细胞增多症的临床分析。方法我科于2000年5月~2005年4月共收治传染性单核细胞增多症(IM)25例,发病年龄30天~12岁,以学龄前及学龄儿童多见(占68%)。结果患儿具有典型的临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大、皮疹、双眼睑浮肿及外周血中出现大量异型淋巴细胞等,其中双眼睑浮肿9例,发生率36%。结论提示双眼睑浮肿为IM的重要体
【摘要】  目的  探讨传染性单核细胞增多症的临床分析。方法  我科于2000年5月~2005年4月共收治传染性单核细胞增多症(IM)25例,发病年龄30天~12岁,以学龄前及学龄儿童多见(占68%)。结果  患儿具有典型的临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大、皮疹、双眼睑浮肿及外周血中出现大量异型淋巴细胞等,其中双眼睑浮肿9例,发生率36%。结论  提示双眼睑浮肿为IM的重要体征之一。并有其他系统受累征象,如肺炎、蛋白尿、心肌损害及脑炎等,预后良好。

  【关键词】  传染性单核细胞增多症(IM);  EB病毒(EBV)
 
    传染性单核细胞增多症(IM)是EB病毒所致的急性传染病,各年龄组均可发病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异型淋巴细胞为其特征。临床表现复杂多样而无特异性,全身多系统均可受累。我院2000年5月~2005年4月共收治IM患儿25例,报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  男16例,女9例,男女之比为1.8:1。年龄30天~12岁,其中30~38天2例,1~4岁6例,~7岁9例,~12岁8例。所以病例均符合吴氏等提出的诊断标准[1]。

  1.2  临床表现 

  25例均有发热及咽峡炎;颈淋巴结肿大22例;轻至重度肝脾肿大15例;单纯脾肿大1例;皮疹3例;双眼睑浮肿9例。合并肺炎8例;SGPT增高3例;心肌酶改变6例;蛋白尿7例;脑炎1例。

  1.3  实验室资料

  1.3.1  外周血象 

  白细胞8.4~24.0×109/L,淋巴细胞50%~82%,异型淋巴细胞0.11~0.68。

  1.3.2  嗜异性凝集试验(HA) 

  ≥1:112者15例,>1:56者3例,=1:56及阴性者7例。以上HA结果未经豚鼠肾吸附。

  1.3.3  抗EB病毒抗体  

  HA=1:56及阴性7例VCA-Ig A均为阳性。

  1.3.4  肝功能检查 

  3例SGPT增高,36~112U/L(我院参考值为25U/L)。

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