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超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义

时间:2017-10-09 14:00:12来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 38 次
【摘要】脂肪肝是一种疾病,随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大。本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义为目的,回顾分析我院8238例体检者中发现1080例脂肪肝的一般情况和病因调查,并结合实验室检查,为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。 【关键词】超声;脂肪肝;诊断 脂肪肝是一种由多病因引起
【摘要】  脂肪肝是一种疾病,随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大。本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义为目的,回顾分析我院8238例体检者中发现1080例脂肪肝的一般情况和病因调查,并结合实验室检查,为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。

    【关键词】  超声; 脂肪肝; 诊断

     脂肪肝是一种由多病因引起的病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝之分。轻度脂肪肝一般无症状,中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状甚至肝功能损害,如长期不控制将发展为肝硬化和肝坏死。下面将我院8238名体检者超声检查中发现1080例脂肪肝情况分析如下。

    1  资料与方法

    1?1  一般资料  本组8238例体检者均为我院2006年5~8月为参加新型农村合作医疗的20~60岁农民进行肝胆B超检查者,其中男3732例,女4506例。

    1?2  方法  使用SA?1500黑白超声诊断仪,腹部凸阵探头3?5MHz。嘱检查者空腹,平卧位和侧卧位常规扫查肝脏。观察肝脏的形态、大小,包膜,边界,肝区光点回声强弱、分布及血管网络分布情况等。并注意避免肠气干扰和调节仪器增益,与周围脾、肾实质回声相对照。

  2  结果

  8238例受检者中,查出脂肪肝1080例,占13?1%,其中男526例,女554例,30岁以下患脂肪肝107例,占9?9%。伴高血压77例,糖尿病19例。调查生活习惯长期饮酒超过8年,每日饮酒超过50g酒精量的有443例,占41?02%;喜吃高脂饮食的有298例,占27?59%。实验室检查1080例脂肪肝患者血清胆固醇、甘油三酯升高的921例,占85?28%,血清谷氨酰转氨酶(GGT)明显增高的有611例,占56?57%。(2)根据肝脏声像图特点分为三度:轻度脂肪肝301例,占27?87%;声像图为肝脏形态大小基本正常,边缘较锐,肝表面光带尚清晰,实质回声呈密集“细点”状,前场增强、远场衰减不明显或轻度衰减,后缘轮廓尚清楚,肝内管道结构显示尚清,或血管偏细。中度脂肪肝413例,占38?24%;声像图则介于轻、重度之间,肝右叶肋下斜径增大,超过14cm,肝缘略钝,肝实质回声细密增强,远场1/2衰减,后缘轮廓隐约可见,肝内血管网络细少但可辨认。重度脂肪肝366例,占33?89%;声像图肝脏增大,形态饱满,边缘明显变钝,实质回声明显细密增强,前场呈“云雾”状,远场2/3衰减为低回声或无回声,后缘轮廓显示不清,胆囊壁回声与肝实质回声融合显示不清,部分似胆囊炎。

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