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尼莫地平与银杏叶注射剂合用治疗急性脑梗死的临床观察

时间:2017-10-09 13:00:04来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 35 次
【摘要】目的探讨尼莫地平与银杏叶注射剂合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将89例急性脑梗死病人随机分成尼莫地平组(29例,只用尼莫地平),银杏叶组(30例,单用银杏叶注射剂)及两药合用组(30例)。尼莫地平的用法为尼莫地平口服,每次30mg,每日3次。银杏叶注射剂的用法为20ml加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注;每日1次。3组均治疗30
【摘要】  目的  探讨尼莫地平与银杏叶注射剂合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法  将89例急性脑梗死病人随机分成尼莫地平组(29例,只用尼莫地平),银杏叶组(30例,单用银杏叶注射剂)及两药合用组(30例)。尼莫地平的用法为尼莫地平口服,每次30mg,每日3次。银杏叶注射剂的用法为20ml加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注;每日1次。3组均治疗30天。其他治疗两组相同。治疗前后分别进行神经功能缺损评分。检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果  两组合用显效率66.67%,有效率93.33%,均显著高于尼莫地平组和银杏叶组(P<0.01),未发现有严重的肝、肾功能损害及出血不良反应。结论  尼莫地平与银杏叶注射剂合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于其中一种药物者。

    【关键词】  尼莫地平;银杏叶注射剂;脑梗死;治疗效果;不良反应

    Effect of nimodipine combined with YinXingYe on the treatment of acute cerebral infarction

    【Abstract】  Objective  To evaluate the clinical efficacy of YinXingYe combined with nimodipine on the treatment of acute cerebral infarction.  Methods  Eighty nine patients were randomly divided into three groups:Twenty nine patients were treated with nimodipine 30mg po tid,thirty patients were treated only with 20ml YinXingYe once daily by intravenous drip.Thirty patents were treated with YinXingYe and nimodipine.Three groups were treated for 30days.Impaired neurological function score,blood routine,liver and kidney function,blood coagulation were examined before and after treatment.  Results  Significant effective rate and effective rate were 66.67% and 93.33% respectively in those patients treated with YinXingYe combined with nimodipine,significantly higher than that in the other two guoups (P<0.05).No severe adverse reactions after treatment were found.  Conclusion  YinXingYe combined with nimodipine is an effeetive and safe regimen for the treatment of acut cerebral infarction.

    【Key words】  YinXingYe injection solution;nimodipine;cerebral infarction; treatment outcome;adverse reaction 

    尼莫地平为钙离子拮抗剂,银杏叶注射剂为一中药制剂,有抗凝、保护脑细胞的作用。为探讨两药联用的临床疗效,将89例急性脑梗死病人随机分成银杏叶组、尼莫地平组和两药合用组。并比较3组的临床疗效及不良反应。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    1.1.1  入选标准  89例入选病人均为我院内科2002年3月~2006年7月的住院病人。符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[1],均经头颅CT检查而确诊。均为首次发病,病程2~48h。患者均无昏迷,并排除以下情况:  (1)出血性脑梗死;(2)有严重的心、脑、肾、肺等疾  病者;(3)有出血倾向或凝血功能差者。

    1.1.2  分组  将病人随机分为3组。两药合用组30例,男21例,女9例;年龄45~75岁,中位年龄65岁;病程2~48h,中位时间22h;其中基底节区梗死19例,脑叶梗死8例,小脑梗死2例;伴高血压23例,糖尿病8例。

    银杏叶组30例,男23例,女7例;年龄43~72岁,中位年龄61岁;病程6~48h,中位时间24h;其中基底节区梗死20例,脑叶梗死9例,小脑梗死1例;伴高血压22例,糖尿病6例。

    尼莫地平组29例,男20例,女9例;年龄42~74岁,中位年龄62岁;病程4~48h,中位时间21h;其中基底节区梗死18例,脑叶梗死10例,小脑梗死1例;伴高血压20例,糖尿病7例。

    3组病人的脑梗死病灶大小观察:3组病人的年龄、性别、病程、梗死部位、梗死病灶大小、分型、并发症经统计处理差异无显著性,见表1。治疗前后抽血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。

    1.2  治疗方法及疗效评定  两药合用组用尼莫地平口服30mg,每日3次;银杏叶注射剂20ml加入5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次。尼莫地平组单用尼莫地平治疗,银杏叶组单用银杏叶注射剂治疗,用法及用量不变;其他治疗3组均相同。疗效评定标准。

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