江山论文代写网

当前位置: 首页 > 临床医学 > 胃癌患者治疗前后外周血Th1/Th2状态与疗效关系的临床评价

胃癌患者治疗前后外周血Th1/Th2状态与疗效关系的临床评价

时间:2017-10-07 11:00:05来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 26 次
[摘要]目的(1)观察胃癌患者化疗前和化疗后的患者外周血Th1/Th2状态。(2)研究胃癌患者外周血Th1/Th2状态与化疗效果的关系,在分子生物学上评价化疗在胃癌治疗中的作用机制。方法选择胃癌患者58例分别在化疗前、化疗后临床疗效评价有效率(37例)和无效率(21例)阶段,抽取清晨静脉肝素抗凝血20ml,分离得外周血单核细胞(PBMC),加1640液配成混悬液;培养72h后
[摘要]  目的  (1)观察胃癌患者化疗前和化疗后的患者外周血Th1/Th2状态。(2)研究胃癌患者外周血Th1/Th2状态与化疗效果的关系,在分子生物学上评价化疗在胃癌治疗中的作用机制。方法  选择胃癌患者58例分别在化疗前、化疗后临床疗效评价有效率(37例)和无效率(21例)阶段,抽取清晨静脉肝素抗凝血20 ml,分离得外周血单核细胞(PBMC),加1640液配成混悬液;培养72 h后,取上清液用ELISA法分别测定细胞因子IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ浓度水平。结果  (1)胃癌患者的PBMC上清液中均反映出IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ的浓度水平。(2)胃癌化疗后临床有效患者同化疗前和化疗后无效患者的Th1/Th2水平比较,Th1类细胞因子IL-2含量明显增高,Th2类细胞因子IL-4、IL-6含量明显降低,P值分别为<0.05和<0.01。(3)胃癌化疗前与化疗后无效患者Th1/Th2水平比较,二者无明显差异。结论  (1)胃癌患者化疗后有效时PBMC上清液Th1类细胞因子IL-2处于优势状态,而Th2类细胞因子IL-4和IL-6受到抑制,说明化疗可以使Th2向Th1逆转。(2)临床上化疗有效者与Th2向Th1逆转的免疫效应有着密切的关系。
   
  [关键词]  胃肿瘤;单核细胞;Th1/Th2;治疗结果

    学者在对人体外周血中Th1/Th2的研究中,已经发现Th1与Th2在肿瘤的不同阶段,其表达水平有明显的变化,在临床上,我们观察了58例胃癌患者治疗前后的Th1/Th2水平,拟通过对胃癌患者体内Th1/Th2水平的监测,判断患者的临床预后。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  58例均系我院1999年2月~2004年5月期间收治的胃癌患者;其中男33例,女25例;年龄均在37~70岁之间,平均55岁;按照肿瘤TNM分期标准:Ⅱb期30例,Ⅲa期19例,Ⅲb期5例,Ⅳ期4例。

  1.2  治疗方案 

  以上患者明确诊断后均进行根治性手术,在我科住院期间采取联合化疗,选择MMC+5-FU+VCR和CF+5-FU+DDP方案。

  1.3  疗效评定标准 

  临床上参照WHO疗效评价标准分为有效和无效,其中有效包括完全缓解和部分缓解,无效包括稳定或无变化。

  1.4  Th1/Th2测定方法

  1.4.1  试剂 

  细胞培养液RPMI1640由美国GIBCO公司出品;IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ试剂盒由美国GIBCO公司出品;IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ试剂盒由美国Enzyme公司提供。

  1.4.2  标本采集 

  清晨空腹抽取肝素抗凝血剂15 ml,肝素浓度59 u/ml,按常规分离出外周血单核细胞(PBMC),标本留取分别在化疗前和化疗后临床评判有效或者无效。

  1.4.3  测定方法 

  均使用1640液配制成3×106/ml的细胞悬液,培养72 h后,分别吸取上清液入EP管内,用ELISA法分别检测IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ。

  1.5  统计学方法 

  用方差分析进行数据统计处理。

(责任编辑:admin)
------分隔线----------------------------