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血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病变患者血流动力学的影响

时间:2017-10-07 10:00:06来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 74 次
[摘要]目的观察血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病变患者血流动力学的影响。方法采用美国ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声仪对LEAD患者股动脉、?动脉及足背动脉的管壁的管腔内径、内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值速度(Vs)及血流量进行检测。结果观察组在改善2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者的管腔内径、内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值速
[摘要]  目的  观察血栓通静脉滴注配合电针对2型糖尿病下肢血管病变患者血流动力学的影响。方法  采用美国ACUSON 128XP/10型彩色多普勒超声仪对LEAD患者股动脉、?动脉及足背动脉的管壁的管腔内径、内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值速度(Vs)及血流量进行检测。结果  观察组在改善2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者的管腔内径、内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值速度(Vs)及血流量,均明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05~0.01)。结论  血栓通静脉滴注配合电针治疗能显著改善LEAD患者血流动力学的相关指标。
   
  [关键词]  2型糖尿病下肢血管病变;血栓通;电针;血流动力学

    糖尿病下肢血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)又称周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD),是糖尿病的常见并发症。多年来,由于检测手段的限制,人们对本病认识不足,使之得不到及时有效的治疗,导致坏疽。严重者需要截肢治疗,极大地影响糖尿病患者的生存时间和生活质量。我科于2003年6月~2006年6月,采用血栓通静脉滴注配合电针治疗2型糖尿病下肢血管病变患者取得显著疗效,同时检测了对LEAD患者的血流动力学的影响。现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  诊断标准 

  100例糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者均符合WHO(1999)糖尿病诊断及分型标准。空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(P2hBG)≥11.1 mmol/L。同时出现下肢凉感、间歇性跛行、静息痛。经彩色多普勒超声检查证实,下肢动脉显示内膜-中层增厚、硬化、斑块和管腔狭窄者[1]。

  1.2  纳入标准 

  (1)符合上述糖尿病LEAD的有关诊断标准。(2)保证配合治疗,完成全部疗程的患者。

  1.3  排除标准 

  (1)非2型糖尿病患者。(2)患者在治疗前通过饮食控制、增加活动量等后空腹血糖<7.0 mmol/L或餐后2 h血糖<11.1 mmol/L。(3)年龄小于45岁的患者。(4)不配合治疗的患者(指不能配合饮食控制或不按规定治疗而影响疗效者)。(5)有精神病的患者。(6)近1个月内有糖尿病酮症酸中毒及感染者。(7)严重下肢血管病变,导致糖尿病足,甚至需截肢的患者。

  1.4  一般资料 

  100例患者均为我院门诊和住院病人,随机分为两组。观察组50例中,男31例,女19例;年龄47~83岁,平均67.8岁;病程1~16年,平均为6.6年。对照组50例中,男33例,女17例;年龄45~84岁,平均为66.1岁;病程1~15年,平均为5.2年。

  2  治疗方法

  2.1  观察组 

  采用血栓通静脉滴注配合电针治疗。

  2.1.1  血栓通静脉滴注治疗 

  采用广东永康药业有限公司生产的血栓通525 mg,加0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,每日1次,15日为1个疗程,间隔3日,连续治疗2个疗程。

  2.1.2  电针治疗

  (1)取穴:①胰俞、脾俞;②足三里、三阴交。(2)方法:取①组穴位时,患者俯卧位。用30号1.5寸毫针,局部常规消毒后,针尖向脊柱方向斜刺0.8~1.0寸;取②组穴位时,患者仰卧位,局部常规消毒后,用30号1.5寸毫针直刺1.0寸。上述穴位均用双侧,每日取1组穴,两组穴位交替使用。针刺得气后,接通G-6805治疗仪,用疏密波,电流1 mA,强度以患者能耐受为度,通电30 min,每日1次,15日为1个疗程,疗程之间间隔3日,连续治疗2个疗程评定疗效。

  2.2  对照组 

  采用丁咯地尔静脉滴注治疗。用四环药业股份有限公司生产的丁咯地尔150 mg,加0.9%氯化钠250 ml静脉滴注,每日1次,15日为1个疗程,疗程之间间隔3日,连续治疗2个疗程评定疗效。

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