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急性苯中毒患者17例救治体会

时间:2017-10-04 08:00:02来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 7 次
【关键词】中毒患者 随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,室内装修已成为热潮,装饰材料对室内空气造成的污染已受到广泛关注。我科1998年3月~2005年10月收治的17例苯中毒患者均与房屋装修有关,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料我科1998~2006年8年间共收治17例苯中毒患者,男14例,女3例,年龄16~71岁。其中13例为从事家庭装修的工人,4例为房屋装修完后即

  【关键词】  中毒患者

   随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,室内装修已成为热潮,装饰材料对室内空气造成的污染已受到广泛关注。我科1998年3月~2005年10月收治的17例苯中毒患者均与房屋装修有关,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我科1998~2006年8年间共收治17例苯中毒患者,男14例,女3例,年龄16~71岁。其中13例为从事家庭装修的工人,4例为房屋装修完后即入住的居民。

    1.2 临床表现 17例患者中15例表现为不同程度的头晕、头痛、咽痛、恶心、呕吐、眩晕、酒醉样感觉、步态蹒跚、嗜睡、视力模糊及全身皮肤红肿等症状。2例出现昏迷、抽搐、血压下降、呼吸困难症状。实验室检查结果显示:尿中酚类产物与尿葡萄糖醛酸含量明显增高,尿硫酸盐比值降至70%以下,部分病例血清谷丙转氨酶活性增高。

    1.3 治疗方法 立即将患者脱离工作现场,除去被污染的衣物,用肥皂水清洗污染的躯体并注意保暖,将患者转移至空气新鲜、环境安静处。保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。立即给予持续氧气吸入,视病情轻重调节氧流量和吸入时间,卧床休息。

    大剂量使用维生素C、地塞米松静脉注射,以加速苯的分解,促进毒物迅速排泄,用维生素C 3~5 g加入50%葡萄糖注射液50 ml静脉注射,然后再用维生素C 3~5 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静滴,此外应用葡萄糖醛酸内酯2 ml(0.1 g)肌注。密切观察患者生命体征、神志、血压、脉搏、呼吸的变化,及时给予相应的对症处理,积极防治肺水肿与脑水肿的发生。

    1.4 结果 17例急性苯中毒患者中,15例经以上治疗症状完全缓解,2天后离院。2例收入病房继续治疗。

    2 讨论

    苯系单环芳香烃类有机化合物,是重要的有机溶剂,在家庭装修中应用广泛。主要用作有机溶剂,可作为涂料、橡胶、胶水等的溶剂。为无色透明、易挥发的液体,有强烈芳香气味。苯蒸气比空气重,不溶于水,溶于乙醇、乙醚、丙酮等有机溶剂。急性苯中毒一般多见于意外事故,如储运苯溶剂的泄露、爆炸、燃烧或在通风不良的环境中缺乏有效个人防护的作业。苯主要以蒸气形态经呼吸道吸入,皮肤亦可少量吸收。消化道吸收则很完全,进入机体后,部分以原形由肺呼出,其主要是从肝脏代谢。代谢产物主要为酚、邻苯二酚、对苯己酚等。这些产物可分别与葡萄糖醛酸结合为苯基葡萄糖醛酸自尿中排出,故在治疗中使用葡萄糖醛酸可促进苯自体内的排出。大剂量使用维生素C 有解毒的作用[1]。

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