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高通量透析器用于维持性血液透析患者临床疗效观察

时间:2017-10-04 00:00:04来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 17 次
作者:豆利军,白燕,康捷,韦巧宁,张刘勇,姚向飞 【关键词】高通量透析器;血液透析 [摘要]目的观察高通量透析器在血液透析患者中应用的临床疗效。方法对40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,分别用高通量透析器和普通透析器进行规律透析,观察治疗的前后效果。结果治疗组使用高通量透析器治疗后血中磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、血压明显下降,与对

                            作者:豆利军,白燕,康捷,韦巧宁,张刘勇,姚向飞

【关键词】  高通量透析器;血液透析

    [摘要]  目的  观察高通量透析器在血液透析患者中应用的临床疗效。
   
    方法  对40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,分别用高通量透析器和普通透析器进行规律透析,观察治疗的前后效果。
   
    结果  治疗组使用高通量透析器治疗后血中磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、血压明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。
   
    结论  高通量透析器不同于普通透析器,能清除较多的中、大分子毒素,从而使血中P、PTH下降,并使由长期中、大物质积蓄而导致的血压持续升高等心血管并发症得到改善。
   
    [关键词]  高通量透析器;血液透析

  对于维持性血液透析患者来说,只有充分的透析,才能提高患者的生存质量及生存率。63.6%的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状腺功能亢进症(SPHT),严重影响着患者的生存质量及生存率。曾有研究得出不同透析膜对血磷(P)及甲状旁腺素(PTH)清除能力不同[1],本试验主要探讨高通量透析器用于维持性血液透析患者,能否清除较多的中、大分子毒素,从而使血中P、PTH下降,减轻患者痛苦,提高患者生存质量及生存率。
   
    1  资料与方法
   
    1.1  一般资料  选择在我院门诊维持性血液透析的CRF患者40例,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,男12例,女8例,年龄17~74岁,平均(50.42±16.48)岁;对照组20例,男15例,女5例,年龄19~68岁,平均(49.82±14.71)岁。两组病例原发病分别为慢性肾小球肾炎15例,高血压肾损害6例,糖尿病肾病8例,慢性间质性肾炎4例,狼疮性肾炎2例,痛风性肾病2例,多囊肾3例,所有患者均已透析3个月以上,最长透析15年,平均透析时间6.2年,36例均以动静脉内瘘作为血管通路,4例以股静脉插管为血管通路。
   
    1.2  方法  治疗组20例均用高通量透析器F60s(德国费森尤斯公司产品),对照组20例均用普通透析器聚砜膜F6(德国费森尤斯公司产品),两组透析时间每2周5次,每次4.5 h,透析液流量500 ml/min,均使用碳酸氢盐透析液,平均超滤量(2850±552)ml/次,治疗组血流量260~350 ml/min,对照组200~260 ml/min。透析机采用德国费森尤斯公司生产的4008-B型机。
   
    1.3  观察指标  两组均与透析开始前从内瘘动脉穿刺处或从插管静脉端采集血标本,每3个月检查1次血中Ca、P、PTH。1个月观察1次血压。
   
    1.4  统计学方法  两组结果数据以均数±标准差(x±s)表示,与治疗前后比较,P<0.05为差异有显著性。

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